新动作！

国家卫健委发布新 “三年行动计划”

各级医疗机构迎来护理服务新任务

关乎护理质量提升！

《行动计划》明确提出：“落实责任制整体护理服务，护士要根据患者疾病特点、生理、心理和社会需求等，为患者提供医学照顾、病情观察、协助治疗、健康指导、人文关怀等身心整体护理服务。到2025年，各级各类医疗机构责任制整体护理覆盖全院100％病区。”

还要求：“加强信息化技术支撑。通过智慧医院的建设，健全后勤支持系统，增加辅助服务人员负责病区送取标本、药物及患者陪检等，保障临床护理工作所需的设备设施配备到位和及时维护。静脉用药调配中心、消毒供应中心等部门下收下送，服务到病区，减少护士从事非护理工作，让护士最大限度投入到临床护理服务中。”

如何落实见效？看这家医院如何促进护理信息化发展，提升整体护理服务高质量发展的~

据了解，昆明理工大学附属安宁市第一人民医院从2014年开始使用曼彻彼斯SmaTruck医用轨道物流传输系统，全院共设置30个站点，57辆运载小车。系统是通过计算机中央控制，以30KG级的中型轨道物流车为载体，利用水平和垂直轨道实现住院药房、静配中心、检验科、消毒供应中心、各病区护士单元等临床和主要医技科室站点之间的日常医用物品自动化快速传送。系统投用至今，收发稳定，已经深度融入到院内的日常运行中，对护理工作产生了积极的影响。 

 ▲ 曼彻彼斯SmaTruck医用轨道物流传输系统

▲ 护士将大输液装进轨道物流车内

效率：赢得时间

护士很忙，忙对了吗？护理工作仍然是以协助治疗、护理操作为主，整体护理服务时长不够。据李秀娥等统计研究，非护理工作量占护理工作量的16%，其中，领物品、送血等外勤性事务，平均每人1个班次占用（13±2）min，约占非护理工作量的26%，间接护理工作量+非护理工作量占了总护理工作量的50%，这一突出矛盾要解决，物流传输系统在医院的应用无疑是个“好帮手”。

 ▲ 数据来源：李秀娥·李文秀·杨悦·等，工作量分析法在护理管理中的应用［Ｊ］．护士进修杂志，2006，21（11）：1002－1003．

在昆明理工大学附属安宁市第一人民医院各病区护士站里，护士们平时使用轨道物流传输系统主要解决这三方面物资传送的问题：一是发送住院病人的血液样本到检验科；二是接收来自静配中心、住院药房调剂完的长期医嘱药品；三是接收临时医嘱药品。（除贵重药、急救药、毒麻药）。其他耗材类由供应商1周1次/多次补货配送。轨道物流传输系统运行速度为0.63m/s，运载能力为30kg，具有传输速度快、运送量大的特点，高峰期面对更加密集的发车频次，能做到单次任务平均用时仅5分钟，不仅节约了物资流转的时间，让护士们再也不用既做搬运工也做物品保管员，拥有更多时间贴近临床，为患者提供直接的护理服务，使整体护理落到实处，而且血液样本等物品的快速传输到检验科送检，保证检验化验的及时性和准确性，也为患者抢救赢得了时间。

 ▲ 昆明理工大学附属安宁市第一人民医院呼吸内科护士站

权责：降低差错

根据国外权威调查机构统计，医生的差错有35%可以被药剂师发现，药剂师的差错有20%可以被护士发现，而护士是医嘱的最后执行者，护士的差错该由谁纠正？

“轨道物流传输系统”可有效降低护士在物资传递过程中的出错率。物流传输系统由于优化了物品传送流程，自带加密发车、权限识别、数据记录等应用，变得更直接、更快捷，减少发生因沟通差错（如送错目的地、没及时送达等），或减少护士自身差错（如填写错误、填写不完整、标本留置不当、丢药等）导致的护理事故。此外，系统全天候运行，连续不停歇，为医院24小时医疗活动提供了基础条件。在夜班值班护士少时，使用系统后能够有效避免护士因取送医物用品产生脱岗现象所致的护理事故，有利于提高患者满意度，真正做到“以患者为中心”的服务理念。

 ▲ 系统具备加密发车、权限识别、数据记录等应用，物资运送可追溯

安全：降低风险

只要有医疗行为存在，就有医院感染风险存在。加强防范、控制风险是降低医院感染发生的重要措施。该院在内部物流传输方式上，通过全封闭式轨道运输，过程中减少了人与物、人与人直接接触的机会，有效控制院内交叉感染；在传输载体上，参照《生物安全柜》标准，采用特定的、密闭的小车对医用物资进行分类运送，且车外采用抗菌ABS材料及抗菌涂层，车内标配紫外线消毒装置，还可加配车身及井道消毒系统，四重感控智能设计，践行院感标准，保障医患安全。

▲  系统四重感控智能设计

实践证明，物流传输系统是护理学科发展的需要，也是医院改革与高质量发展的重要一环。其应用对医院在护理效率、权责、安全等具有诸多作用与好处，能够提升护理及医疗服务基础设施、解放劳动力、加强救治能力、改善护理环境、提高患者满意度，促进整体护理的发展。因此，倡导在新改扩建中有条件的医院对物流传输系统的应用进行整体规划。